§ 認識攝護腺:

又稱為前列腺,是男性特有的生殖泌尿器官。位於膀胱頸連接尿道處,攝護腺功能為分泌和儲存前列腺液 (精液的主要成分)調節精液黏稠度增進精子的活性

圖、攝護腺解剖圖 (圖片來源:台灣泌尿科醫學會)

 

§ 攝護腺肥大:

攝護腺的體積在男性賀爾蒙的刺激或失調之下,會隨著年紀逐漸增加,是正常的老化現象。大多數男性約 50 歲左右,攝護腺組織便會開始增生使攝護腺體積變大,當攝護腺體積增加到某一程度,會對尿道造成壓迫,使膀胱的排尿出現障礙,其所引發的下泌尿道症狀 (包含排尿與儲尿症狀) 通稱為「攝護腺肥大」。

 

§ 症狀:

排尿性 (阻塞性) 症狀

1. 排尿遲滯,尿液無法快速且順暢的排出。

2. 無力排尿,需要腹部用力甚至靠壓迫才能排出。

3. 尿流細微,有時會中斷,需多次才能排完

4. 尿後有餘滴 (小便後尿液仍滴不停)或餘尿感,感覺膀胱內尚有尿液未排乾淨。

 

儲尿性 (刺激性) 症狀

1. 有尿液時無法控制、難以忍受,會有滲尿情形,嚴重者甚至會尿失禁。

2. 頻尿,排尿次數增加。

3. 夜間多尿,半夜需起床多次排尿。

4. 排尿有疼痛感

 

§ 併發症:

1. 血尿:攝護腺肥大伴隨血管大量增生,於活動時易導致血管破裂出血。

2. 尿毒症:尿液長時間滯留於膀胱,史回堵至腎臟造成腎水腫,使腎功能下降。

3. 結石及細菌感染:尿液無法排乾淨導致結晶沉澱、細菌孳生。

 

§ 預防及改善:

1. 多攝取蔬菜水果(如:番茄、南瓜子、綠色蔬菜)、全穀類及豆類,並維持腸道健康。

2. 肉類不宜攝取過多

3. 減少高脂飲食、高膽固醇食物。

4. 避免刺激性食物,如:辛辣、酒類及咖啡。

5. 勿一次性飲用大量水分。

6. 避免久坐、憋尿。

7. 適度運動及規律性生活

8. 定期攝護腺健康檢查

 

§ 治療:

藥物治療 (根據醫囑使用):

甲型交感神經阻斷劑 (a-blocker):幫助舒張尿道旁肌肉使小便順暢。

男性賀爾蒙抑制劑 (5a reductase-inhibitor):調節男性賀爾蒙分泌,減少攝護腺組織增生。

抗乙醯膽鹼藥物:改善尿急、頻尿及夜尿症狀。

混合型藥物治療:重度症狀者使用以上藥物混合治療。

 

手術治療:

經尿道攝護腺刮除手術:使用內視鏡經由尿道,將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除。

雷射手術:使用高能量的雷射將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織汽化並同時止血。

 

§ 參考資料來源:

台灣楓城學會 攝護腺肥大民眾衛教 2017年更新版

台灣泌尿科醫學會 良性攝護腺肥大衛教出版品 2014.08.01版

台灣尿失禁防治協會 攝護腺醫療精選文章

高醫醫訊月刊 第34卷8期 攝護腺肥大患者的飲食保健 2015.01版

國泰綜合醫院 醫病共享決策攝護腺肥大 2017.07.28版

 

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