§ 失眠:
失眠為一種主觀意識感受的症狀,並非疾病,其為進入睡眠或維持睡眠困難,造成睡眠品質變差或睡眠時間減少,而影響日常生活或工作。失眠狀態整理分成以下
1. 入睡困難 (睡眠前):就寢後需要30分鐘以上才能入睡
2. 夜間醒來不易續睡 (睡眠中):半夜容易驚醒,醒來總時間超過半小時
3. 早醒困擾 (睡眠後):持續睡眠時間短,比預計起床時間還早,且醒來超過半小時無法再入睡
§ 分類:根據失眠持續時間,區分為
1. 短暫性失眠:時間少於一周,當遇到臨時突發狀況時(壓力、焦慮…等)或時差影響而造成
2. 短期性失眠:時間為一周至一個月,持續性的壓力會導致這類失眠狀況
3. 長期性失眠 (慢性失眠):時間長達一個月(以上),常為多方面綜合因素所造成,此類型的睡眠品質與睡眠時間皆不佳,多由以上兩種失眠狀況轉變而成
§ 睡眠的功能:
· 睡眠是一種自發性的狀態,與身心、情緒及健康等皆有密切關係
· 身體休息、恢復體力及精神
· 大腦認知能力、新陳代謝功能
· 促進生長發育
· 提升免疫力
§ 可能造成失眠因素:
· 生活壓力、心理壓力
· 精神狀況–憂鬱、焦躁或情緒障礙
· 環境因素–溫度、燈光、舒適度、聲音…等
· 生活型態不良
· 飲食不規律、不均衡或攝取刺激性食物(如:咖啡、茶等)
· 缺乏運動
· 過度使用3C產品
· 睡前從事過度激烈或亢奮的活動
· 藥物副作用
· 晝夜節律失調,如:晝夜輪班工作、時差
§ 失眠後產生症狀:
1. 隔日起床後覺得沒睡飽
2. 白日會有昏沉感、易疲勞,精神狀況不佳
3. 脾氣差易動怒
4. 專注力不足、記憶不佳
§ 預防與改善:養成良好的睡眠衛生習慣
1. 維持規律生活起居及作息
2. 多參與社交活動,保持身心愉快
3. 保持舒適的睡眠環境–舒服的室溫及燈光、無噪音、適合的床墊,必要時使用耳塞及眼罩
4. 晚餐後避免易亢奮的飲食–茶類、咖啡…等,且晚餐後避免飲用大量的水,避免夜間多尿
5. 每日規律運動,並釋放壓力,溫和地放鬆身心(如:泡熱水澡、按摩鬆弛肌肉)
6. 睡前避免過度思考、計畫事情,但可留一些時間安靜思考、沉澱心靈及情緒
7. 別強迫入睡,若睡不著就先做一些緩和的活動等有睡意再上床
8. 建立「床=睡覺」的觀念,避免在床上做其他活動,如:講電話、滑手機、看電視等
§ 治療:
若失眠狀況已嚴重影響到生活、工作、學習等,甚至是造成情緒精神壓力,必須就醫評估,根據醫囑使用藥物治療。而常見的藥物即為安眠藥,雖然安眠藥可幫助快速入眠、幫助身體適當休息,但也會造成某些副作用,如:反應變遲鈍、藥物依賴性、藥物耐受性 (需越吃越多才有效)等。
失眠症狀患者,可先自行觀察睡眠狀況,紀錄成睡眠日誌,初步瞭解自我睡眠情形和失眠程度。睡眠日誌內容,包括睡眠期間出現的不正常行為(如:夢魘、夜驚、夢遊、磨牙、恐慌等),記錄須連續一段期間,再與醫師討論適合解決方案。
§ 參考資料來源:
亞洲大學附屬醫院 失眠衛教資訊
仁愛醫療財團法人 仁愛醫院 身心內科保健衛教 淺談精神疾病引起的失眠症
教育部人權教育諮詢暨資源中心 生活議題 認識失眠
台灣心理健康發展協會 睡眠知識 【睡眠障礙與慢性失眠】睡不好有三種,你屬於那一種呢?
台中榮民總醫院 埔里分院護理部衛教指導 認識失眠
護理雜誌 57卷2期 失眠的臨床評估及護理處置
光田醫療社團法人 光田綜合醫院 衛教小組 睡眠障礙護理指導
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