§ 胃食道逆流：
胃與食道之間的食道下端括約肌 (又稱：賁門)，負責單向調控食物經食道進入胃部，避免胃液強酸逆流侵蝕食道。當下食道括約肌收縮功能異常，鬆弛，導致抗逆流功能失調，使胃酸等消化液、食糜等逆流回食道，引起嘔吐酸水、胸口灼熱等症狀，並造成食道黏膜組織改變、食道壁損傷。
(圖片來源：科學發展554期)
§ 分類：
· 非糜爛性食道炎：有逆流症狀，但胃鏡下無觀察到黏膜發炎、破損的情況
· 糜爛性食道炎：食道黏膜組織因胃酸逆流而造成發炎、潰爛
· 巴瑞特氏食道：黏膜病變，食道鱗狀上皮被柱狀上皮所取代
§ 診斷：
1. 胃鏡檢查：依據美國洛杉磯分類準則，評斷嚴重程度分成A、B、C、D 四級
A：黏膜破損、糜爛或潰傷≦5mm，且不延伸超過兩條黏膜皺褶
B：黏膜破損、糜爛或潰傷≧5mm，且不延伸超過兩條黏膜皺褶
C：黏膜破損在兩條黏膜皺褶間互相延續或融合，但不超過75%的食道管腔圓周
D：黏膜破損在兩條黏膜皺褶間互相延續或融合，且超過75%的食道管腔圓周
圖二、洛杉磯分級 A-D (圖片來源：科學發展554期)
2. 食道酸鹼值測定 (24小時)
3. 檢測下食道括約肌壓力
4. 測定食道蠕動能力 (X光鋇劑攝影)
§ 造成原因：
1. 生理結構：陣發性下食道括約肌鬆弛、食道排空能力不佳、胃部排空過慢、食道裂孔疝氣、腹腔內壓力增加、膽汁逆流
2. 飲食：高油食物、過量甜食(如：巧克力、果汁)、刺激性食物(如：咖啡、茶類、碳酸飲料、辛辣食物、酒精、薄荷)、發酵食品、暴飲暴食、過冷或過熱的食物等
3. 藥物：氣喘藥、憂鬱藥、高血壓藥、鎮靜劑等藥物會使食道括約肌壓力下降；阿斯匹靈、四環黴素、非類固醇抗發炎藥等會使食道黏膜損傷
4. 其他：肥胖、懷孕、抽菸、飯後平躺、穿緊身褲、長時間彎腰、壓力
§ 症狀：
· 心窩灼熱(俗稱：火燒心) －最為常見
· 胸悶
· 胃部灼熱感
· 逆流胃液、食物，造成口腔酸苦感
· 吞嚥不易
· 食道異物感
· 慢性咳嗽
· 聲音嘶啞
§ 預防及改善：
1. 避免暴飲暴食，進食時需細嚼慢嚥
2. 盡量少吃增加胃酸增加的食物：甜食、高熱量高油脂、刺激性食物、較酸甜水果(鳳梨、葡萄柚、柳橙、番茄…等)、過度冷熱食
3. 盡量別穿緊身衣褲、束腹
4. 避免飯後平躺及劇烈運動，睡前2-3小時避免進食
5. 戒菸戒酒
6. 體重控制：肥胖與胃食道逆流有密切關係
7. 睡覺時將頭部墊高
8. 避免長時間彎腰工作
9. 適當紓解壓力
§ 治療：
藥物治療：根據醫師判斷，使用制酸劑、腸胃蠕動促進劑、第二型組織胺拮抗劑、質子幫浦阻斷劑等做治療
手術治療：經醫師嚴格評估，符合條件者進行胃底摺疊術等治療
§ 參考資料來源：
內視鏡室衛教單張 認識胃食道逆流
衛教資訊 胃食道逆流的預防保健
內科衛教 胃食道逆流疾病病患的飲食及生活教戰手冊
胃腸肝膽科 疾病衛教園地 胃食道逆流症
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