夏天才剛揭開序幕，台灣各地就已高溫警報頻發。由於溫室效應、聖嬰現象、太平洋高壓西伸、熱島效應等因素都恰好加在一起，導致今年夏天台灣就像一顆夯番薯一樣暖烘烘，特別炎熱。而這樣溫度高、溼氣重的天氣，很容易造成熱衰竭、熱痙攣等，若是導致中暑，更恐危及生命！那炎炎夏日應該怎麼避免中暑呢？以下文章就帶大家來了解，並告訴大家中暑時該怎麼辦呢？
人體體溫調節
人類是恆溫動物，正常情況下人體的體溫在36℃到37℃之間，這個範圍被認為是最適合身體正常功能運轉的溫度。這一個涉及生理過程的體溫調節機制包括：
● 中樞神經系統：主要由腦幹的下視丘來維持體溫恆定，這個區域被稱為「發熱調節中樞」。中樞神經系統根據來自感測器的訊息，發出相應的指令來調節發熱。當身體受熱時，中樞神經系統會收縮血管，減少熱量散失。
● 汗液：當身體受熱時，體溫調節中樞會推動汗腺和毛細孔而流汗。當汗液蒸發時，會吸收環境中的熱量，從而冷卻體溫。
熱傷害疾病種類
熱傷害是在高溫和潮濕環境下，由於人體無法有效調節體溫而導致的健康問題。在夏季或高溫環境中，特別是在進行高強度體力活動或長時間接觸高溫環境時可能發生。其中，最常見和最危險的熱傷害疾病包括熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑：
熱痙攣(Heat cramp)：在高溫潮濕環境下，身體運動量過大，大量流失鹽分及電解質，造成體內的鈉、鉀離子濃度相對偏低，電解質不平衡。
● 身體骨骼肌不自主收縮造成抽筋疼痛，可能持續1~3分鐘，容易發生於腹部、大腿、小腿、手臂等部位。
● 如果患者有心臟疾病、低鈉飲食或熱痙攣劇烈沒有在短時間內消退者，應盡速就醫。
熱暈厥(Heat syncope)：在炎熱環境下由於長時間站立，血管擴張幫助散熱加上水分流失，血管收縮失調，造成腦部血流暫時不足而暫時性昏厥。
● 體溫與平時相同，出現頭暈或短暫昏厥。
● 通常意識短時間就會恢復，若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，則立即送醫，以免引發更嚴重的中暑。
熱衰竭(Heat exhaustion)：大量出汗嚴重脫水，導致水分與鹽份缺乏所引起之血液循環衰竭，患者核心體溫會上升，但會低於40℃。可視為「熱中暑」前期。
● 常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。
● 易發生於年長、具高血壓或於熱環境工作者。
● 若症狀惡化，需要立刻就醫，以免引發更嚴重的中暑。
熱中暑(Heat stroke)：大多是由於熱衰竭進一步惡化，引起中樞神經系統失調，加劇核心體溫升高超過40℃，使細胞產生急性反應，有危及生命的狀況。
● 皮膚因無法正常散熱出汗而呈乾燙潮紅狀態，患者此時會出現意識不清且體溫超過40°C，頭痛、頭昏、呼吸困難、噁心、嘔吐等，最後造成中樞神經異常，意識模糊不清。若不盡速處理可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡。
● 只要發現中暑，一定要立刻撥打119求救或就醫。
熱衰竭、中暑了該怎麼辦？
● 感覺不適，請立即停下所有正在進行的活動。
● 立即撥打119求救或就醫。
● 將患者移到陰涼處躺下，熱衰竭注意頭低腳高；中暑注意腳低頭高。
● 移除患者不必要的衣物，使用冰敷袋或冷水擦拭頸部降溫
● 意識清楚者可給予充足水分或稀釋之電解質飲品。
室內也有可能發生熱傷害
● 在炎熱氣候中，如果室內通風不良可能會導致溫度和濕度升高，此時若人體溫度調節不佳的話，就容易發生熱傷害。
● 室內使用烹飪爐具、火爐、暖爐或其他加熱設備時，可能會增加室內溫度，尤其是在密閉空間中使用這些設備時更容易發生熱傷害。
● 一些工業或辦公室設施可能使用高溫機器或設備，可能會增加室內溫度並導致熱傷害。
● 老人和小孩因對溫度調節能力較差，較容易發生室內熱傷害的情形。
● 在高溫天氣下，車內的溫度可以在短時間內升高到極高的水平，這可能會導致中暑、熱衰竭甚至死亡。因此切勿將孩子或寵物單獨留在密閉車廂內。
熱傷害的高危險族群
高溫或密閉空間業從事者、工人、軍人、長跑者、運動量大者及服用藥物、飲酒、肥胖的人、兒童、老人、慢性疾病者等。
參考資料來源
衛生福利部國民健康署 – 健康主題：熱傷害的種類，有什麼症狀？
啟新診所啟新電子週報 – 夏日炎炎 當心熱衰竭與中暑！如何分辨是熱衰竭？中暑？
高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網 – 常見熱疾病處置原則
衛生福利部中央健康保險署 – 健保服務：熱衰竭與中暑
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